โรคอ้วน, การขาดวิตามินดี, และไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่

[email protected]
13 สิงหาคม 2009

โลกกำลังค้ำจุนตัวเองสำหรับการโจมตีในช่วงฤดูหนาวที่จะมาถึงของไข้หวัดหมู ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่ยอมแพ้จะพบว่ามันไม่แตกต่างกันในอาการและความรุนแรงจากอุบาทว์อื่น ๆ กับไข้หวัดใหญ่บางคนที่มีความต้านทานอ่อนแอจะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมซึ่งจะคืบหน้าไปสู่การช็อกติดเชื้อ เมื่อเปรียบเทียบกับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ที่ผ่านมาเด็ก ๆ จะเป็นตัวแทนของผู้ที่เสียชีวิตจากไข้หวัดหมูเนื่องจากผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีแอนติบอดีเนื่องจากการสัมผัสกับไวรัส H1N1 ก่อนหน้านี้ซึ่งแพร่หลายก่อนปี 1956.

จากการสังเกตของผู้ที่ลงเอยในห้องฉุกเฉินด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ในสุกรพบว่าโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ (โรคอ้วนและไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่) ในญี่ปุ่นมีผู้ใหญ่เพียง 1.6% เท่านั้นที่เป็นโรคอ้วน ในกรณีของไข้หวัดหมูที่ยืนยันแล้วกว่า 2,000 รายไม่มีเหยื่อรายใดเสียชีวิตหรือป่วยหนัก ในแมนิโทบา, แคนาดา 60% ของผู้ป่วยที่ปรากฏตัวในหน่วยผู้ป่วยหนักเป็นโรคอ้วน มีการรายงานการสังเกตการณ์ที่สัมพันธ์กันกับโรคอ้วนและโรคแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่จากเมืองต่างๆทั่วโลกเช่นกลาสโกว์เมลเบิร์นซันติอาโกและนิวยอร์กซิตี้

เนื่องจากสหรัฐอเมริกาอยู่ท่ามกลางการแพร่ระบาดของโรคอ้วนในวัยเด็กจึงเป็นเหตุผลว่าในบรรดาประชาชาติของโลกเด็ก ๆ ในสหรัฐอเมริกาจะอยู่ในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดจากการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ที่กำลังจะมาถึง ทำไมความอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงจึงไม่ชัดเจน มีการเสนอแนะว่าเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินอาจบีบหน้าอกและทำให้หายใจลำบากหรือเป็นโรคอ้วนที่มีรูปร่างผิดปกติและมีปอดที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าหรือความต้านทานต่ออินซูลินอาจทำให้พวกมันอ่อนแอต่อการติดเชื้อเนื่องจากน้ำตาลใน เลือด.

สหรัฐอเมริกากำลังเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรคขาดวิตามินดีในวัยเด็ก บทความที่เพิ่งปรากฏในวารสารกุมารเวชศาสตร์ [9] อ้างว่าเด็ก 7 คนจากทุก ๆ 10 คนในสหรัฐอเมริกามีระดับวิตามินดีที่ต่ำเกินไป การขาดวิตามินดี – ระดับต่ำกว่าช่วงล่างปกติ – พบใน 1 ในทุก ๆ สิบเด็ก นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สามารถนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงกับการพัฒนาของกระดูกเช่นเดียวกับผลกระทบเชิงลบอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับทั้งระบบภูมิคุ้มกันและการพัฒนาสมอง

มีการแสดงวิตามินดีในการป้องกันไข้หวัด [4] (วิตามินดีปกป้องจากไข้หวัด) ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับคนจำนวน 19,000 คนพบว่าคนที่ขาดวิตามินดีมีแนวโน้มที่จะเป็นไข้หวัดได้ 36% และหากพวกเขามีโรคหอบหืดก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นห้าเท่า การขาดวิตามินดียังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับการติดเชื้อ [7] หรือที่รู้จักกันในชื่อพิษเลือดซึ่งมักจะเป็นครั้งสุดท้ายเมื่อกระบวนการของโรคก้าวหน้าจากไข้หวัดใหญ่สู่ปอดอักเสบและอวัยวะล้มเหลวหลายครั้ง

น่าประหลาดใจที่มีความเชื่อมโยงกันระหว่างโรคอ้วนและการขาดวิตามินดี การศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าโรคอ้วนที่เป็นโรคมักจะมีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำมาก [1] [2] ดังนั้นเด็กที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อไข้หวัดได้ไม่ดี แต่ยังมีแนวโน้มที่จะได้รับมากกว่าเนื่องจากการขาดวิตามินดี ในความเป็นจริงฉันเชื่อว่าการขาดวิตามินดีเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ดังนั้นอเมริกาจึงตกอยู่ในสถานการณ์ที่เสี่ยงภัยเป็นสองเท่าโดยมีการขาดวิตามินดีและโรคอ้วนระบาดพร้อมกัน หากเราสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงได้เราจะสามารถเริ่มต้นแนวโน้มนี้และปรับปรุงการพยากรณ์โรคในระยะยาวของเด็ก ๆ ในประเทศของเรา ฉันเชื่อว่าคำตอบบางอย่างสามารถพบได้โดยการศึกษาการเผาผลาญไขมันและบทบาทสำคัญโดยวิตามินดีและแคลเซียม

ก่อนที่จะอ่านเพิ่มเติมฉันขอแนะนำให้คุณอ่านบทความนี้ที่ปรากฏใน วอชิงตันโพสต์ ในปี 2004 (ชีวิตที่ใช้งานของเซลล์ไขมัน) ฉันจะเริ่มด้วยการอ้างอิงจากการแนะนำของพวกเขา:

นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเซลล์ไขมันเป็นไขมันแบบพาสซีฟซึ่งไม่ได้ทำอะไรมากไปกว่าการเก็บพลังงานสะโพกบวมและท้องหย่อนยานและอาจจะทำให้ร่างกายทรุดโทรมลงโดยการบังคับให้ซื้อสินค้าที่มีน้ำหนักมาก

แต่เมื่อวิกฤตโรคอ้วนของประเทศเพิ่มความสนใจด้านวิทยาศาสตร์อย่างมากในเรื่องไขมันนักวิจัยได้เปลี่ยนมุมมองพื้นฐาน: เซลล์ไขมันตอนนี้พวกเขาตระหนักแล้วว่าเป็นองค์กรที่มีพลวัตซับซ้อนซับซ้อนและมีอิทธิพลซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของร่างกาย

ตอนนี้ไขมันถูกอ้างถึงโดยนักวิทยาศาสตร์ในฐานะ “อวัยวะต่อมไร้ท่อ” ที่สามมันปล่อยฮอร์โมนและโปรตีนที่ซับซ้อนหลายชนิดรวมถึงฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต เซลล์ไขมันส่งสัญญาณทางเคมีไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงสมองตับกล้ามเนื้ออวัยวะสืบพันธุ์และระบบภูมิคุ้มกัน

ด้านล่างฉันจะพัฒนาข้อโต้แย้งว่าโรคอ้วนในหลายกรณีเป็นผลมาจากความต้องการที่มากเกินไปสำหรับเซลล์ไขมันในการจัดเก็บสารอาหารที่สำคัญที่มีการจัดหาไม่เพียงพอผ่านทางโภชนาการ เซลล์ไขมันจะปล่อยสัญญาณที่ส่งผ่านเลือดไปยังศูนย์ควบคุมความอยากอาหารเพื่อให้คนกินมากเกินไป หนึ่งในสารอาหารที่สำคัญที่ขาดไม่ได้คือไขมัน แต่ร่างกายสามารถผลิตไขมันจากน้ำตาลได้ดังนั้นการทานคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไปในอาหารสามารถเปลี่ยนเป็นไขมันและเก็บไว้ในร่างกายได้ เซลล์ไขมันสามารถปล่อยไขมันออกมาเมื่อใดก็ตามที่มีความจำเป็น – ตัวอย่างเช่นในเวลากลางคืนเมื่อร่างกายเปลี่ยนไปใช้โหมดการเผาผลาญไขมันและใช้ไขมันในการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทใหม่หรือเสริมเซลล์เก่าในสมอง เมื่อมีการขาดแคลเซียมและวิตามินดีเช่นกันความสามารถในการปลดปล่อยเซลล์ไขมันของเซลล์ไขมันก็จะลดลงอย่างมาก เนื่องจากอัตราการส่งมอบสำหรับเซลล์ไขมันแต่ละเซลล์นั้นต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญหากเป็นกรณีที่สารอาหารทั้งสองเหล่านี้มีเพียงพอจึงจำเป็นต้องมีเซลล์ไขมันมากขึ้นเพื่อให้ได้อัตราการส่งเดียวกัน

ถ้าฉันถูกต้องข่าวดีก็คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายสองอย่างอาจนำไปสู่การลดความอ้วนและการขาดวิตามินดีอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งแรกคือการทิ้งเครื่องดื่มและแทนที่ด้วยนมทั้งหมด ประการที่สองคือการใช้เวลานอกมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มี การป้องกันครีมกันแดด

น้ำอัดลมช่วยส่งเสริมความอ้วนเนื่องจากไม่มีสารอาหารยกเว้นน้ำตาลที่ละลายซึ่งถูกย่อยอย่างรวดเร็วทำให้ระดับอินซูลินพุ่งสูงขึ้น แม้แต่น้ำอัดลมลดน้ำหนักยังไม่ได้คำตอบ น่าแปลกใจที่พวกเขายังเพิ่มน้ำหนัก: มันเป็นสมมติฐานที่ว่ารสหวานทำให้ร่างกายเสียน้ำตาลและอินซูลินจะถูกปล่อยออกมาแม้ว่าเครื่องดื่มจะไม่ย่อยอะไรก็ตาม (อาหารและเครื่องดื่ม Soft น้ำหนัก) การมีอินซูลินมากเกินไปจะเพิ่มความอยากอาหารและเด็กจะกินมากเกินไป

ในทางกลับกันนมทั้งหมดให้ส่วนผสมหลักสามอย่างที่ในความคิดของฉันมีความสำคัญในการต่อสู้กับโรคอ้วนและโรค: แคลเซียมวิตามินดีและไขมัน ด้วยสภาพอากาศในปัจจุบันซึ่งไขมันมีความร้ายกาจมากคุณอาจแปลกใจว่าฉันแนะนำให้ใช้นมทั้งชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับนมที่ไม่มีไขมัน อย่างไรก็ตามไขมันในนมทั้งหมดมีความสำคัญเท่ากับวิตามินดีและแคลเซียมในการลดน้ำหนัก เหตุผลส่วนหนึ่งก็คือไขมันมีความสำคัญต่อการดูดซึมทั้งวิตามินดีและแคลเซียม [15] แต่ฉันจะยืนยันว่าไขมันที่ไม่เพียงพอในอาหารอาจเป็นหนึ่งในตัวขับเคลื่อนที่สำคัญที่สุดสำหรับการระบาดของโรคอ้วนในปัจจุบันของเราโดยการสร้าง “อาการขาดไขมัน” และเขียนโปรแกรมให้ร่างกายเปลี่ยนแป้งให้เป็นไขมันและเก็บไว้ในช่วงกลางดึก ให้อุปทานที่คงที่ของสารอาหารที่จำเป็นนี้เนื่องจากภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ การได้รับ ไขมันเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดโรคหัวใจมากกว่า การรับประทาน ไขมัน

ทั้งวิตามินดีและแคลเซียมมีประสิทธิภาพน้อยกว่าหากอีกอย่างหนึ่งขาด ในการศึกษาอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแคลเซียมและวิตามินดีที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้และการศึกษาใหม่เกี่ยวกับ เฮ้ [13] พบว่าทั้งระดับเลือดในเลือดของวิตามินดีและระดับที่มีประสิทธิภาพทั้งในสุขภาพกระดูกและในพื้นที่อื่น ๆ เช่น เนื่องจากการป้องกันโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมที่เพียงพอในอาหาร นอกจากนี้สารอาหารทั้งสองชนิดนี้จะถูกดูดซึมได้ดีกว่าหากไม่มีไขมันในลำไส้เพื่อส่งเสริมการดูดซึม [15] ดังนั้นสารอาหารทั้งสามนี้จึงต้องพึ่งพาซึ่งกันและกันในการทำหน้าที่ทางชีวภาพ นมทั้งหมด (และโดยทั่วไปแล้วนมที่มีไขมันสูง) ให้ทั้งสามอย่างดังนั้นการดื่มนมทั้งหมดจึงมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่งในการแก้ปัญหาการขาดวิตามินดีและแคลเซียม

เหตุผลในการออกไปข้างนอกคือการสะสมวิตามินดีให้ได้มากที่สุดโดยการสัมผัสกับแสงแดดไม่เพียงเพราะวิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ยังเป็นเพราะวิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเผาผลาญแคลเซี่ยมอย่างมีประสิทธิภาพ นำไปสู่ความต้องการลดลงสำหรับเซลล์ไขมัน การได้รับแสงแดดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการได้รับวิตามินดี – เป็นวิธีที่ต้องการจากมุมมองของธรรมชาติและทำให้มั่นใจว่ามีวิตามินดีในผิวหนังเพียงพอที่จะต่อสู้กับโรคมะเร็งผิวหนัง แสงแดดเพียงยี่สิบนาทีต่อวันเป็นมากกว่าการได้รับวิตามินเพียงพอที่คุณต้องการ การใช้ครีมกันแดดอย่างแพร่หลายในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมานำไปสู่การ เพิ่มขึ้น ของการเกิดมะเร็งผิวหนัง [10] ประมาณ 3% ต่อปีนับตั้งแต่การใช้ครีมกันแดดเริ่มได้รับความนิยมในปี 1970 นี่คือมุมมองของฉันโดยตรงเนื่องจากความจริงที่ว่าครีมกันแดดที่มีค่า SPF 8 หรือสูงกว่านั้นปิดกั้นความสามารถของร่างกายในการผลิตวิตามินดีในผิวหนังในขณะที่ยังคงไม่ได้รับการปกป้องจากรังสีความถี่สูงที่อันตรายที่สุดของดวงอาทิตย์ วิตามินดีเป็นสารกันแดดในธรรมชาติและช่วยป้องกัน มะเร็งทุกชนิดไม่เพียง แต่เป็นมะเร็งผิวหนังนอกเหนือจากบทบาทอื่น ๆ ในการรักษาสุขภาพแล้ว

การทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนในหมู่แคลเซียมวิตามินดีและไขมัน

จากข้อความของสมาคมการแพทย์อเมริกันว่าชาวอเมริกันควรกินไขมันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และได้รับแสงแดดน้อยที่สุดผลที่ตามมาคือการแพร่ระบาดของโรคทั่วประเทศโดยขาดองค์ประกอบที่สำคัญสามประการ ได้แก่ แคลเซียมวิตามินดีและไขมัน สารอาหารทั้งสามนี้ทำงานร่วมกันในรูปแบบที่ประสานงานกันเพื่อควบคุมกระบวนการทางชีวภาพอย่างเข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอภิปรายการพัฒนาสมองและระบบภูมิคุ้มกันของเรา ผลที่เห็นได้ชัดคือการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของสมองเช่นโรคสมาธิสั้น (ADHP), โรค งูเห่าแย่ลง, และภาวะซึมเศร้าและการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่แสดงอาการภูมิแพ้โรคหอบหืดและอาจเพิ่มขึ้นของโรค Lyme .

สมมติฐานที่ฉันเสนอคือเพื่อพยายามชดเชยการขาดสารอาหารที่สำคัญทั้งสามอย่างนี้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่แตกต่างกันสองอย่างได้พัฒนาขึ้นในเด็กของอเมริกาคนหนึ่งที่พยายามเก็บไขมันไว้ในร่างกายและอีกคนหนึ่งที่พยายามอนุรักษ์ไขมัน พร่องในการพัฒนาสมอง กลยุทธ์ทั้งสองนำไปสู่ผลที่แตกต่างอย่างชัดเจน แต่น่ากลัวเท่ากันในแง่ของปัญหาสุขภาพ กลยุทธ์ “ไซโล” คือการเติบโตของเซลล์ไขมันในร่างกายและใช้พวกมันเพื่อดูดไขมันไขมันวิตามินดีและแคลเซียมออกไป ไขมันที่สะสมในเซลล์ไขมันสามารถผลิตได้โดยร่างกายโดยตรงจากแหล่งอาหารอื่น ๆ กลไกทางชีวภาพส่งสัญญาณให้เด็กกินคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินที่เขามีอยู่ การผลิตอินซูลินจะเข้าสู่เกียร์สูงและคาร์โบไฮเดรตจะถูกย่อยสลายเปลี่ยนเป็นไขมันในตับและในที่สุดก็ถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันกระจายไปทั่วร่างกาย จากนั้นเด็กจะต้องรับมือกับผลที่เกิดขึ้นจากการเผาผลาญรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและเบาหวานชนิดที่ 2 รวมถึงความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่หลากหลายเช่นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามอย่างน้อยตอนนี้มีการจัดหาไขมันพร้อมส่งเพื่อสนับสนุนการพัฒนาสมอง

ทางเลือกคือการพักบาง แต่ประหยัดการบริโภคไขมันของร่างกายเช่นโดยการเสียสละบางประการของการพัฒนาสมองเช่นเส้นทางระยะไกลที่จำเป็นสำหรับการประมวลผลสิ่งเร้าภายนอก สิ่งนี้นำไปสู่เงื่อนไขเช่น งูเห่าแย่ลง ที่ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่องอย่างรุนแรงหรือ โรคสมาธิสั้น (ADHD) ซึ่งกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับความสนใจทำงานผิดปกติ ปลอกไมอีลินที่หุ้มเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาททั้งหมดในสมองและที่สำคัญสำหรับการหุ้มฉนวนเส้นใยนั้นทำขึ้นจากไขมันทั้งหมด

มีการทำงานร่วมกันอย่างน่าทึ่งระหว่างแคลเซียมวิตามินดีและไขมันในแง่ของวิธีการที่พวกเขาสนับสนุนซึ่งกันและกัน [6] วิตามินดีทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการขนส่งแคลเซียมข้ามเยื่อหุ้ม ด้วยวิตามินดีไม่เพียงพอแคลเซียมดูดซึมได้ไม่ดีจากอาหารดังนั้นผู้ที่ขาดวิตามินดีจึงจำเป็นต้องบริโภคแคลเซียมมากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับคนที่มีวิตามินดีเพียงพอวิตามินดีจะดูดซึมได้ไม่ดีหากรับประทานทางปาก ไขมัน ธรรมชาติไม่เคยคาดหวังว่าจะต้องรับมือกับวิตามินดีในกรณีที่ไม่มีไขมันเพราะพบได้ในอาหารที่มีไขมันเท่านั้น ไขมันมีหน้าที่จัดเก็บวิตามินดีในร่างกายและดังนั้นจึงเป็นแหล่งสำคัญของมัน ตัวอย่างเช่นน้ำมันหมูและเนยเป็นแหล่งที่ดีเยี่ยม อาหารที่กำจัดไขมันจากสัตว์นั้นเป็นอาหารที่ไม่มีวิตามินดี

การขาดแคลเซียมนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

โดยบังเอิญมีการค้นพบว่าอาหารเสริมแคลเซียมทำหน้าที่เหมือนยาลดความอ้วนสำหรับคนอ้วนและหนูอ้วนเหมือนกัน [12] [16] [18] [19] ในระหว่างการศึกษาวิจัยทางคลินิกว่าแคลเซียมจะช่วยลดความดันโลหิตในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน – อเมริกัน [18] พบว่าอาสาสมัครประสบผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดซึ่งเป็นผลมาจากการลดน้ำหนัก หลังจากเพิ่มปริมาณแคลเซียมในแต่ละวันจาก 400 เป็น 1,000 มก./วันตลอดระยะเวลาหนึ่งปีไขมันในร่างกายของผู้ทดลองลดลงเฉลี่ย 10.8 ปอนด์

ในการศึกษาติดตามของหนูพันธุ์ที่ถ่ายทอดยีน agouti ซึ่งเป็นที่รู้กันว่ามีความสัมพันธ์กับความปรารถนาที่จะเป็นโรคอ้วนหนูที่ได้รับอาหารที่มีแคลเซียมสูงนั้นจะมีน้ำหนักน้อยกว่าตัวควบคุม น้ำตาลอาหารที่มีไขมันสูง จำนวนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจากกลุ่มควบคุมคือ 39% สูงกว่าจำนวนที่ได้รับจากหนูที่ได้รับอาหารที่มีนมสูง หนูที่ได้รับอาหารที่มีแคลเซียมสูง แต่ไม่มีนมก็ยังดีกว่าการควบคุม แต่การปรับปรุงเปอร์เซ็นต์ของพวกเขาเพียง 24%

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สอดคล้องกับมาตรการของการแสดงออกของเอนไซม์ที่ควบคุมการผลิตไขมันและสลายตัว หนูที่ได้รับแคลเซียมมีการยับยั้ง 51% ของการแสดงออกของตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการสังเคราะห์ไขมันและเพิ่มขึ้น 3.4 ถึง 5.2 เท่าในการแสดงออกของเอนไซม์ที่ทำลายไขมันเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม apoptosis (โปรแกรมเซลล์ตาย) ของเซลล์ไขมันก็สังเกตเห็น; กล่าวคือจำนวนเซลล์ไขมันลดลง ผลลัพธ์เหล่านี้ล้วนมีนัยสำคัญทางสถิติสูง

ใน [17] ผู้เขียนกล่าวว่า “แหล่งที่มาของนมของแคลเซียมออกแรงอย่างเด่นชัดผลกระทบมากขึ้นซึ่งน่าจะเกิดจากสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเพิ่มเติมในผลิตภัณฑ์นมซึ่งทำหน้าที่ประสานกับแคลเซียมเพื่อลดความอ้วน” “ลดความอ้วน” หมายถึง“ ลดไขมันในร่างกาย” สารประกอบเพิ่มเติมเหล่านี้อาจเป็นอะไร? ฉันจะอ้างว่าพวกเขาเป็นไขมัน! อันที่จริงแล้วมีการศึกษาเกี่ยวกับผู้หญิงก่อนและวัยหมดประจำเดือน [15]  (การดูดซึมไขมันและแคลเซียมในอาหาร) ซึ่งตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความสามารถในการดูดซึมแคลเซียมในอาหารและพฤติกรรมการบริโภคอาหารพบว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่การดูดซึมแคลเซียมที่ดีกว่าคือไขมันในอาหารโดยมีค่า P อย่างมีนัยสำคัญที่ 0.001 ปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการดูดซึมแคลเซียมคือใยอาหาร ดังนั้นอาหารที่มีเส้นใยสูงและไขมันต่ำอาจเป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยหลาย ๆ คนโดยเฉพาะการดูดซึมแคลเซียม คนที่มีน้ำหนักเกินก็มีประสิทธิภาพในการดูดซึมแคลเซียมน้อยกว่าคนที่มีดัชนีมวลกายต่ำ นี่น่าจะเกี่ยวข้องกับสถานะวิตามินดีต่ำเนื่องจากวิตามินดีมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการส่งเสริมการขนส่งแคลเซียม

ทำไมการขาดแคลเซียมทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น? คำตอบตาม ที่ดิน นักวิจัยหลักในการศึกษาข้างต้นเป็นสิ่งที่ในตอนแรกดูเหมือนว่าเคาน์เตอร์ง่าย ในภาวะที่ร่างกายขาดแคลเซียมการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในร่างกายทำให้ร่างกายต้องการวิตามินและแคลเซียมในเซลล์ไขมัน ปริมาณส่วนเกินของสารเหล่านี้ในเซลล์ไขมันจะกระตุ้นให้ผลิตซ้ำและเก็บไขมันเพิ่มเติม สิ่งนี้จะเพิ่มความอยากอาหารเพื่อให้สามารถผลิตไขมันได้มากขึ้นนำไปสู่การบริโภคอาหารที่มากเกินไปและการเพิ่มน้ำหนักในรูปของไขมันส่วนเกิน ไขมันส่วนเกินจะถูกสะสมไว้เป็นพิเศษบนจุดกึ่งกลางแทนที่จะกระจายไปตามแขนขา ผลกระทบนี้อาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมคนอ้วนจำนวนมากถึงขาดวิตามินดี: ร่างกายของพวกเขาทิ้งวิตามินดีทั้งหมดที่พวกเขาสร้างโดยตรงไปสู่การสลายของเซลล์ไขมันทันทีที่มีการผลิตดังนั้นจึงไม่สามารถติดอยู่ใน กระแสเลือด เมื่อการขาดแคลเซียมถูกแก้ไขผ่านการเสริมคุณค่าในอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมกระบวนการ hording จะลดลงและจำนวนของเซลล์ไขมันจะลดลง

ฉันตีความสิ่งนี้อย่างง่าย ๆ เพื่อหมายถึงว่าเมื่อมีการขาดแคลเซียมร่างกายจะ “ตัดสินใจ” ให้ใช้มันอย่างหนักเพื่อที่จะได้รับสิ่งที่จำเป็น วิธีเดียวที่จะรู้วิธีการจัดเก็บอย่างมีประสิทธิภาพคือในเซลล์ไขมันดังนั้นจึงต้องการมากขึ้น ฉันคิดว่าสิ่งเดียวกันนี้ใช้ได้กับทั้งวิตามินดีและไขมันเช่นกัน ดังนั้นเมื่อบุคคลทั้งสามขาดพวกเขาจำเป็นต้องมีจำนวนมากทั้งหมดของพวกเขาเก็บไว้ใน “ไซโล” รอบกลาง เมื่อมีการขาดวิตามินดีประสิทธิภาพในการเผาผลาญแคลเซี่ยมจะลดลงอย่างมากดังนั้นจำเป็นต้องมีแคลเซียมมากขึ้นเช่นในการเจริญเติบโตของกระดูกหรือในการต่อสู้กับการติดเชื้อมากกว่าที่จะเป็นกรณีสำหรับคนที่ไม่มีวิตามินดี

การขาดวิตามินดีนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

ในขณะที่วิตามินดีเป็นที่รู้จักกันเป็นส่วนใหญ่สำหรับความสามารถในการเผาผลาญแคลเซียมสำหรับกระดูกและฟันที่แข็งแรง แต่ก็มีบทบาทสำคัญในแง่มุมที่สำคัญอื่น ๆ ของชีววิทยาซึ่งหนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับการควบคุมปริมาณไขมันที่เก็บไว้ในร่างกาย ในการศึกษา ด้านล่าง ไมโครอาร์เรย์ ตรวจสอบว่ายีนใดที่ถูกกระตุ้นในเซลล์ไขมันโดยการมีวิตามินดีมียีนทั้งหมด 93 ยีนที่ถูกระบุว่าตอบสนองซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสร้างและการทำลายเซลล์ไขมัน [13]

วิตามินดีในเซลล์ไขมันมีผลต่อประสิทธิภาพของความสามารถของเซลล์ไขมันในการจัดเก็บและปล่อยแคลเซียม และแคลเซียมมีบทบาทสำคัญในการจัดเก็บและปล่อยไขมัน ดังนั้นคนที่ขาดวิตามินดีต้องการแคลเซียมมากขึ้นเพื่อให้ได้ระดับประสิทธิภาพที่เท่ากันจากเซลล์ไขมันเช่นเดียวกับคนที่มีวิตามินดีเพียงพอมันก็มีเหตุผลแล้วว่าการเพิ่มปริมาณของวิตามินดีที่มีอยู่ในเซลล์ไขมันนั้น ความรู้สึกบางอย่างเทียบเท่ากับการเพิ่มปริมาณของแคลเซียมเพราะมันช่วยปรับปรุงความสามารถของเซลล์ไขมันในการใช้แคลเซียมที่มีอยู่

มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการขาดวิตามินดี เกี่ยวข้องกับ โรคอ้วน แต่ไม่ได้หมายความว่าการขาดวิตามินดี เป็นสาเหตุของ  ความอ้วน อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดประเมินความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับวิตามินดีเซรั่มและการสูญเสียน้ำหนักในขณะที่การอดอาหาร  (วิตามินดีส่งเสริมการลดน้ำหนัก) พบความสัมพันธ์เชิงเส้นที่สอดคล้องกันระหว่างปริมาณของวิตามินดีในเลือดและปริมาณของการสูญเสียน้ำหนัก มีวิตามินดีมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาลดน้ำหนักมากขึ้น การเพิ่มขึ้นของการวัดวิตามินดี 1 งะ/มล แต่ละครั้งนั้นสัมพันธ์กับการลดน้ำหนักอีกครึ่งปอนด์ระหว่างการรับประทานอาหาร

เหตุผลใหม่ที่ ฟอสส์ [3] ได้สัมผัสกับดวงอาทิตย์อาจช่วยลดน้ำหนักได้ในเดือนมีนาคมปีนี้ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ามีกลไกการควบคุมที่ช่วยรักษาน้ำหนักของร่างกาย ณ จุดที่กำหนดผ่านทางเดินในสภาวะปกติ ผู้เขียนเหล่านี้กล่าวว่า “โรคอ้วนที่พบบ่อยและกลุ่มอาการเมแทบอลิซึมอาจ… เป็นผลมาจากการตอบสนองในฤดูหนาวที่ผิดปกติแบบปรับตัวได้ ได้มีการพิจารณาแล้วว่าวิตามินดีมีการพัฒนาในสิ่งมีชีวิตดั้งเดิมเป็นตัวรับแสงที่ไวต่อ UV-B ซึ่งสามารถส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงในความเข้มของแสงแดด เมื่อคนสวมครีมกันแดดตลอดเวลาร่างกายจะกลายเป็นคนโง่โดยคิดว่าพวกเขาอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่มีแสงแดดอ่อน ๆ แบบผิดปกติ นี่ก็หมายความว่าพวกเขาจะต้องพัฒนาชั้นของไขมันเพื่อให้ฉนวนจากสิ่งที่แน่นอนจะต้องเป็นสภาพอากาศหนาวเย็นมากเนื่องจากในอดีตที่ผ่านมาดวงอาทิตย์ที่อ่อนแอมีความสัมพันธ์กับสภาพอากาศหนาวเย็น

การศึกษาทำในภาคเหนือของนอร์เวย์ [8] ซึ่งดวงอาทิตย์อ่อนแอมากและเป็นแหล่งวิตามินดีที่ไม่ดีมองที่ความสัมพันธ์ระหว่างการรับวิตามินดีจากแหล่งอาหารและดัชนีมวลกาย พวกเขาพบความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างดัชนีมวลกายและวิตามินดีสำหรับทั้งชายและหญิงที่มีค่า P อย่างมีนัยสำคัญสูง (<0.001) ซึ่งหมายความว่าผู้ที่น้ำหนักเกินใช้วิตามินดีในอาหารน้อยลง

อาหารไขมันต่ำนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก

เนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดาที่การกินไขมันทำให้คุณอ้วนฉันสามารถทำนายได้ว่าคนอ้วนส่วนใหญ่ในอเมริกากำลังหลีกเลี่ยงไขมันในอาหารของพวกเขาซึ่งฉันเชื่อว่าเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่พวกเขาควรทำ เด็ก ๆ ต้องการไขมันโดยเฉพาะเพราะมันเป็นสารอาหารที่สำคัญสำหรับสมองและสมองของเด็กกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยมีการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทใหม่หลายเซลล์เช่นเดียวกับแอกซอนและเดนดไรด์เพื่อเชื่อมต่อเซลล์ประสาทที่มีอยู่ทั้งหมด ในมุมมองของฉันตัวเลือกสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับไขมันเพียงพอในอาหารของพวกเขาคือการสะสมปริมาณไขมันในร่างกายของพวกเขา จากนั้นไขมันจะถูกนำมาใช้เมื่อใดก็ตามที่จำเป็นสำหรับการทำงานทางชีวภาพอย่างยอดเยี่ยมที่สุดสำหรับการพัฒนาสมอง

ฉันขอแนะนำหนังสือยอดเยี่ยมสามเล่มที่บอกเล่าเรื่องราวที่สอดคล้องและน่าสนใจเกี่ยวกับสุขภาพ: ไขมันดีสำหรับคุณ มันเป็นคาร์โบไฮเดรตที่ว่างเปล่าที่ไม่ดี หนังสือ “แคลอรี่ที่ดีแคลอรี่ไม่ดี” โดยนักข่าว นิวยอร์กไทม์ส, แกรี่ ตา [14], แสดงชิ้นขนมปังและเนยบนหน้าปก; ข้อความคือขนมปังไม่ดีและเนยเป็นสิ่งที่ดี หนังสือเล่มที่สอง “ไขมันและคอเลสเตอรอลเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณ” เขียนโดย อูฟา [11], แพทยศาสตรบัณฑิต สวีเดน, ปริญญาเอก ผู้ที่หมกมุ่นอยู่กับการได้รับสารจากชื่อหนังสือของเขามานานแล้ว หนังสือเล่มที่สามคือ “เคล็ดลับและรักษา” โดย แบร์รี่ ร่อง [5] หนังสือเล่มนี้ยังให้เหตุผลว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำแทนที่จะเป็นอาหารไขมันต่ำ อย่างไรก็ตามมันยังอุทิศทั้งบทในเรื่องของวิตามินดีซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไขมันจากสัตว์ที่ไม่สามารถใช้งานได้ในอาหารที่ปราศจากไขมัน เมื่อคุณรวมสิ่งนี้เข้ากับการหลีกเลี่ยงการครอบงำของดวงอาทิตย์ก็ไม่น่าแปลกใจที่คนอเมริกันกำลังตกอยู่ในอาการที่เกิดจากการขาดวิตามินดี

หนังสือเหล่านี้ทั้งหมดกล่าวถึงการศึกษาจำนวนมากซึ่งคนหลายกลุ่มได้ใส่อาหารประเภทต่าง ๆ: อาหารคาร์โบไฮเดรตสูงอาหารไขมันสูงและอาหารโปรตีนสูง อย่างต่อเนื่องคนที่อยู่ในอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงมีอาการแย่ที่สุดในแง่ของการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและรู้สึกหิวตลอดเวลา อาหารที่มีไขมันสูงทำได้ดีที่สุด: ลดน้ำหนักและรู้สึกเจ็บปวดน้อยที่สุด

ข้อสรุป

มันเป็นความเชื่อมั่นของฉันที่ประเทศของเราหลงใหลกับอาหารไขมันต่ำและการป้องกันที่มากเกินไปจากดวงอาทิตย์กำลังส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็ก ๆ ในวิธีที่น่าตกใจ ร่างกายเด็กของเราในการพยายามรับมือกับการขาดวิตามินดีไขมันและแคลเซียมถูกบังคับให้เลือกอย่างหนักในผลลัพธ์ทางเลือกที่ไม่ดีเท่า ๆ กัน แต่แตกต่างกัน พวกเขาสามารถเป็นโรคอ้วนซึ่งในกรณีนี้จะมีไขมันเพียงพอสำหรับสมองของพวกเขาที่จะพัฒนาได้ดี แต่จากนั้นพวกเขาก็จะเผชิญกับผลที่ตามมาทั้งหมดของการเผาผลาญซินโดรม: ​​ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น โรคเบาหวานประเภท II เป็นต้นทางเลือกคือพักบางซึ่งในกรณีนี้จะมีไขมันไม่เพียงพอต่อการจัดหาสมอง ตอนนี้พวกเขาจะต้องเผชิญกับกลุ่มอาการของโรคเช่น ADHD, งูเห่าแย่ลงs ‘และภาวะซึมเศร้าเพราะสมองของพวกเขาขาดไขมันและไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสม

ผู้ที่เลือกใช้กลยุทธ์การลดความอ้วนมีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ฉันคาดการณ์ว่าอเมริกาจะเห็นอัตราการเสียชีวิตในวัยเด็กที่สูงขึ้นจากไข้หวัดหมูอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าส่วนใหญ่หากไม่ใช่ประเทศอื่น ๆ ทั้งหมดตามความเห็นของฉันต่อการถูกครอบงำด้วยอาหารไขมันต่ำและการปกป้องจากแสงแดด

หากเราละทิ้งแนวทางปฏิบัติทั้งสองนี้ไปลูก ๆ ของเราจะมีสุขภาพดีขึ้นมาก เมื่อมีวิตามินดีแคลเซียมและไขมันที่เพียงพอสมองของพวกเขาจะพัฒนาได้ดี การพยากรณ์โรคทางสุขภาพที่ดีขึ้นของพวกเขาจะช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่มีประสิทธิผลมากขึ้นและจะช่วยบรรเทาวิกฤติปัจจุบันของเราในการระดมทุนด้านการดูแลสุขภาพ

อ้างอิง:

[1] Arunabh S, Pollack S, Yeh J, Aloia JF., “Body fat content and 25-hydroxyvitamin D levels in healthy women.” J Clin Endocrinol Metab. 2003 Jan;88(1):157-61.
[2] Blum, M., Dawson-Hughes, B., Dolnikowski, G., Seyoum, E., Harris, S.S. “Vitamin D3 in Fat Tissue.” Endocrine Journal. 33(1):90-94, 2008.
[3] Foss Y.J.,”Vitamin D deficiency is the cause of common obesity,” Med Hypotheses, Mar;72(3):314-21, 2009.
[4] A.A. Ginde, J.M. Mansbach and C. A. Camargok, “Association Between Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Upper Respiratory Tract Infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey,” Arch Intern Med. 169: 384-390, 2009.
[5] Barry Groves, Trick and Treat: How ‘Healthy Eating’ is Making us Ill, Hammersmith Press, 2008.
[6] R.P. Heaney, “Vitamin D and Calcium Interactions: Functional Outcomes,” American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 88, No. 2, 541S-544S, August 2008.
[7] L. Jeng, A. V Yamshchikov, S.E. Judd. H.M. Blumberg, G.S. Martin, T.R. Ziegler and V.Tangpricha, “Alterations in vitamin D status and anti-microbial peptide levels in patients in the intensive care unit with sepsis,” Journal of Translational Medicine, 7:28, April, 2009.
[8] E. Kamycheva, R.M. Joakimsen, and R.Jorde, “Intakes of calcium and vitamin d predict body mass index in the population of Northern Norway,” J Nutr. 2003 Jan;133(1):102-6. [9] Kumar, J. Pediatrics, Vol 124, September 2009.
[10] Lange, J.R. et al., “Melanoma in children and teenagers: An analysis of patients from the National Cancer Data Base.” J. Clinical Oncology, 2007 Apr 10; 25:1363-8.
[11] U. Ravnskov, M.D., PhD, Fat and Cholesterol are Good For You,, G. B. Publishing, Sweden, 2009.
[12] Sun, X., Zeme, M.B., “Dietary Calcium regulates Ros prudiction in aP2-agouti transgenic mice on high-fat/high-sucrose diets,” Int J. Obes (Lond) 30:1341-1346, 2006.
[13] X. Sun, K. L. Morris and M. B. Zemel. “Role of Calcitriol and Cortisol on Human Adipocyte Proliferation and Oxidative and Inflammatory Stress: A Microarray Study,” Nutrigenet Nutrigenomics;1:30-48, 2008
[14] Gary Taubes, Good Calories Bad Calories:Challenging the Conventional Wisdom on Diet, Weight Control, and Disease., Alfred A. Knopf., 2007.
[15] R.L Wolf, J.A Cauley, C.E Baker, R.E. Ferrell, M. Charron, A.W. Caggiula, L.M. Salamone, R.P. Heaney and L.H. Kuller, “Factors associated with calcium absorption efficiency in pre- and perimenopausal women,” American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 72, No. 2, 466-471, August 2000.
[16] Zemel, M.B., “Calcium and Dairy Modulation of Obesity Risk,” Obes. Res. 13:192-193, 2005.
[17] Zemel MB, Miller SL., “Dietary calcium and dairy modulation of adiposity and obesity risk,” Nutr Rev. Apr;62(4):125-31, 2004.
[18] Zemel, MB, Richards, J., Milstead, A., Campbell, P, “Effects of Calcium and Dairy on Body Composition and Weight Loss in African-American Adults,” Obesity Research 13:1218-1225, 2005.
[19] M.B. Zemel, H. Shi, B. Greer, D. Dirienzo and P. C. Zemel, “Regulation of adiposity by dietary calcium” The FASEB Journal 14:1132-1138, 2000.